Wakili

Wilaya

Kituo

Mkoa

Jina la Mkuu wa Gereza

Anuani ya Gereza

Jina la Mshtakiwa

Tarehe ya Mahabusu

Mwezi wa Mahabusu

Mwaka wa Mahabusu

Jina la Askari/Mahakama

Tarehe ya Kuitwa

Mwezi wa Kuitwa

Mwaka wa Kuitwa

Saa

Asubuhi/Mchana

Tarehe ya Kutolewa

Mwezi wa Kutolewa

Mwaka wa Kutolewa

Sahihi ya Hakimu

Magistrates Court (Approved Forms for the Primary Court)

GN. NO. 943 (Contd.) FOMU JINAI - 7

JAMHURI YA MUUNGANO WA TANZANIA

MAHAKAMA YA TANZANIA

Katika Mahakama ya Mwanzo ya Wilaya ya ………………………………

Kituo cha ……………………………… Mkoa wa ………………………………

KWA: ………………………………

MKUU WA GEREZA, ………………………………

Kwa kuwa ……………………………… yupo chini ya ulinzi wako akiwa

mahabusu hadi tarehe …… mwezi …… mwaka ……

Unaamriwa na Mahakama hii kumtoa na kumkabidhi chini ya ulinzi wa Askari ………………………………

bila ya kukosa ili amlete mbele ya Mahakama hii tarehe …… Mwezi ……

Mwaka …… saa …… ………………………………

Hati hii imetolewa kwa Amri na Muhuri wa Mahakama leo tarehe …… mwezi …… mwaka ……

HAKIMU